健康 | 世界青光眼周——中医治疗青光眼有“法宝”，日常调护也不可少
发稿时间：2023.03.16 来源：中国中医药报、新华社、中国中医科学院眼科医院 点击：651
2023年3月12日至3月18日是世界青光眼周，今年的主题为“关注青光眼：共识保视野，指南护光明”。
青光眼患者在身边总是这样出现，比如走路容易撞到旁边的人，或者磕到身边的物体，又或者看东西总是觉得眼睛前面有东西遮挡，打羽毛球频频接不住球等。还有一些患者检查后发现自己青光眼已悄然进展到晚期，心理上非常难以接受。
那么到底什么是青光眼？哪些人容易得青光眼？青光眼可以预防吗？青光眼性视功能损害可以恢复吗？下面为大家一一解答。
什么是青光眼
青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病，可能会损害视神经及其视觉通路，最终导致视觉功能损害甚至失明。青光眼的主要危险因素之一是病理性眼压升高，而眼压升高的水平和视神经对压力的耐受能力与青光眼性视神经凹陷萎缩及其特征性视野缺损的发生和发展有关。
青光眼发病隐匿，多数人患病而不自知。临床上一般可分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼三大类。其中原发性青光眼是最常见的类型，在我国约占86.7%，它又可分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。
原发性开角型青光眼早期可无症状，当病变进展到一定程度后，会出现视力模糊、头痛、眼胀等症状。而原发性闭角型青光眼早期也可无症状，一旦出现虹膜堵塞房角，房水不能外流，就会出现眼胀、头痛、恶心、视物呈蒙雾状等症状。因为青光眼患者在疾病初期往往没有任何症状，一项研究显示，在发展中国家约有70%~90%的原发性开角型青光眼患者并不知道自己有眼病，只有当疾病进展到中晚期，才会出现可以察觉的症状，但此时已发生不可挽回的视觉损害。
中医发病机制
现代中医延续并传承了古代中医对青光眼的认识，将青光眼称为五风内障，包括青风内障、绿风内障、乌风内障、黑风内障和黄风内障，描述了青光眼疾病的不同时期、不同类型。
对青光眼的病因和机制，中医在自身理论下有独特的认识。总的来说不外乎"虚实"：实者为肝郁、肝火、肝风、痰湿阻于目中玄府所致，出现眼珠胀痛、视物昏朦、同侧头痛、鼻根发酸，伴有恶心呕吐等实证症状；虚者为肝肾亏虚、脾虚失运、气血不足所致，眼部疼痛症状不明显，但眼底出现视神经的损害。
中医认为，青光眼诱因以及病情进展都与人的情志因素关系密切。七情不遂，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这些情绪变化皆可能导致青光眼的发病、发作。不良生活方式，如熬夜、疲劳过度；饮食不节，如大量饮酒、嗜食厚味等，也会诱发青光眼。
中医防治有良方
中医可以通过中药、针刺等特色疗法治疗该病。通过服用中药汤剂调节全身脏腑、气血津液，不仅可以改善全身症状，还可以保护视神经，改善其视神经纤维层厚度，保护和改善青光眼视功能，稳定和降低眼压。
针刺疗法是根据中医经络理论，采用毫针对人体的俞穴进行直接刺激，可增强身体机能、疏通经络、调和阴阳、补益气血，尤其适合眼压控制理想而视神经损害却持续加重的患者。常用穴位有睛明、行间、三阴交、风池、太阳、攒竹等。
除此之外，可结合熏敷、局部按摩、耳针、梅花针、穴位注射等中医特色技术治疗青光眼。
日常调护不可少
对于青光眼患者而言，除规范治疗、规律用药、定期随访外，日常自我行为习惯管理、饮食宜忌等也有十分重要的意义。在生活习惯方面，建议保证足够的睡眠时间，不要过度疲劳，避免因长时间在暗环境下因瞳孔散大而造成的急性眼压升高；平常尽量穿着宽松舒适的衣服，最好不要系领带或穿高领衣服，也不要束过紧的腰带；尽量保持平和的情绪，避免因精神紧张导致眼压升高；不嗜烟酒，香烟中的尼古丁以及过量饮酒都会导致视神经缺血，加重青光眼的视神经损害。
在饮食方面，建议清淡为宜，低盐低脂饮食，避免暴饮暴食，口渴时不要在短时间内过量饮水，防止眼压升高。日常可食用一些纤维素含量较多的食物，如小米、玉米、荞麦、大麦、燕麦、蚕豆、丝瓜、萝卜、绿叶蔬菜、蘑菇、海带、柑橘等。此外，还有一些食疗方也可酌情使用，如对于眼压高、怕热、大便干的患者，可食用有清肝明目、润肠通便之效的二子明目粥；对于脾虚湿盛伴见眼压升高的患者，可食用有健脾祛湿之效的茯苓馒头，取茯苓磨粉，加入面粉，和面做成馒头即可。
在运动方面，建议青光眼患者可学习并坚持练习八段锦，以保护视功能。也推荐每周进行3~5次有效有氧运动，即运动时长大于35分钟，心率保持在自身最大心率值的60%~80%，可尝试快走、慢跑、骑行等适合自己的运动方式，减少视野损害。
早期发现、及早干预、定期随访，可以将青光眼的危害尽可能降至最低。青光眼可防、可控、不可怕，但不管不顾可能导致不可逆盲。
青光眼患者在身边总是这样出现，比如走路容易撞到旁边的人，或者磕到身边的物体，又或者看东西总是觉得眼睛前面有东西遮挡，打羽毛球频频接不住球等。还有一些患者检查后发现自己青光眼已悄然进展到晚期，心理上非常难以接受。
那么到底什么是青光眼？哪些人容易得青光眼？青光眼可以预防吗？青光眼性视功能损害可以恢复吗？下面为大家一一解答。
什么是青光眼
青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病，可能会损害视神经及其视觉通路，最终导致视觉功能损害甚至失明。青光眼的主要危险因素之一是病理性眼压升高，而眼压升高的水平和视神经对压力的耐受能力与青光眼性视神经凹陷萎缩及其特征性视野缺损的发生和发展有关。
青光眼发病隐匿，多数人患病而不自知。临床上一般可分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼三大类。其中原发性青光眼是最常见的类型，在我国约占86.7%，它又可分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。
原发性开角型青光眼早期可无症状，当病变进展到一定程度后，会出现视力模糊、头痛、眼胀等症状。而原发性闭角型青光眼早期也可无症状，一旦出现虹膜堵塞房角，房水不能外流，就会出现眼胀、头痛、恶心、视物呈蒙雾状等症状。因为青光眼患者在疾病初期往往没有任何症状，一项研究显示，在发展中国家约有70%~90%的原发性开角型青光眼患者并不知道自己有眼病，只有当疾病进展到中晚期，才会出现可以察觉的症状，但此时已发生不可挽回的视觉损害。
中医发病机制
现代中医延续并传承了古代中医对青光眼的认识，将青光眼称为五风内障，包括青风内障、绿风内障、乌风内障、黑风内障和黄风内障，描述了青光眼疾病的不同时期、不同类型。
对青光眼的病因和机制，中医在自身理论下有独特的认识。总的来说不外乎"虚实"：实者为肝郁、肝火、肝风、痰湿阻于目中玄府所致，出现眼珠胀痛、视物昏朦、同侧头痛、鼻根发酸，伴有恶心呕吐等实证症状；虚者为肝肾亏虚、脾虚失运、气血不足所致，眼部疼痛症状不明显，但眼底出现视神经的损害。
中医认为，青光眼诱因以及病情进展都与人的情志因素关系密切。七情不遂，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这些情绪变化皆可能导致青光眼的发病、发作。不良生活方式，如熬夜、疲劳过度；饮食不节，如大量饮酒、嗜食厚味等，也会诱发青光眼。
中医防治有良方
中医可以通过中药、针刺等特色疗法治疗该病。通过服用中药汤剂调节全身脏腑、气血津液，不仅可以改善全身症状，还可以保护视神经，改善其视神经纤维层厚度，保护和改善青光眼视功能，稳定和降低眼压。
针刺疗法是根据中医经络理论，采用毫针对人体的俞穴进行直接刺激，可增强身体机能、疏通经络、调和阴阳、补益气血，尤其适合眼压控制理想而视神经损害却持续加重的患者。常用穴位有睛明、行间、三阴交、风池、太阳、攒竹等。
除此之外，可结合熏敷、局部按摩、耳针、梅花针、穴位注射等中医特色技术治疗青光眼。
日常调护不可少
对于青光眼患者而言，除规范治疗、规律用药、定期随访外，日常自我行为习惯管理、饮食宜忌等也有十分重要的意义。在生活习惯方面，建议保证足够的睡眠时间，不要过度疲劳，避免因长时间在暗环境下因瞳孔散大而造成的急性眼压升高；平常尽量穿着宽松舒适的衣服，最好不要系领带或穿高领衣服，也不要束过紧的腰带；尽量保持平和的情绪，避免因精神紧张导致眼压升高；不嗜烟酒，香烟中的尼古丁以及过量饮酒都会导致视神经缺血，加重青光眼的视神经损害。
在饮食方面，建议清淡为宜，低盐低脂饮食，避免暴饮暴食，口渴时不要在短时间内过量饮水，防止眼压升高。日常可食用一些纤维素含量较多的食物，如小米、玉米、荞麦、大麦、燕麦、蚕豆、丝瓜、萝卜、绿叶蔬菜、蘑菇、海带、柑橘等。此外，还有一些食疗方也可酌情使用，如对于眼压高、怕热、大便干的患者，可食用有清肝明目、润肠通便之效的二子明目粥；对于脾虚湿盛伴见眼压升高的患者，可食用有健脾祛湿之效的茯苓馒头，取茯苓磨粉，加入面粉，和面做成馒头即可。
在运动方面，建议青光眼患者可学习并坚持练习八段锦，以保护视功能。也推荐每周进行3~5次有效有氧运动，即运动时长大于35分钟，心率保持在自身最大心率值的60%~80%，可尝试快走、慢跑、骑行等适合自己的运动方式，减少视野损害。
早期发现、及早干预、定期随访，可以将青光眼的危害尽可能降至最低。青光眼可防、可控、不可怕，但不管不顾可能导致不可逆盲。