示范区建设经验做法⑦丨强县域 筑网底 遂宁市射洪市加快县域医共体建设中医实践步伐

　　近日，国家中医药综合改革示范区建设推进会在四川彭州召开。四川作为全国七个之一、西部唯一的国家中医药综合改革示范区，坚持“破难题、闯新路、作示范”，中医药事业、产业、文化“三位一体”发展模式得到会议充分肯定，系列改革经验做法在会上交流推广，为中医药传承创新发展提供了“四川方案”、贡献了“四川智慧”。

　　在省推进国家中医药综合改革示范区暨中医药强省建设工作领导小组统筹指导下，射洪市紧扣示范区建设任务，积极探索紧密型县域医共体建设新路径。先后获得“全国基层中医药工作先进县”等多项荣誉，市中医医院成功创建三级甲等中医医院，“国考”挺进A档，县域内就诊率稳居91%，基层中医药服务量占比55%，群众满意度保持在95%以上，就医可及性、便利性、连续性得到有效保障。

　　01 健全“三项机制”，筑牢医共体建设组织保障

　　一是坚持高位推动，健全组织架构。市委、市政府成立由市长任组长，市委常委等为副组长的中医药强市建设专项工作组，党政主要负责同志牵头制定紧密型县域医共体建设规划，定期研究会商改革规划设置、投入保障、人事安排等重点工作，构建了“市委掌舵、卫健牵头、部门联动、医疗机构实施”的工作模式。二是统筹优化资源，落实统一管理。按照全市医共体顶层设计规划，整合市、镇、村中医药服务资源，以市中医医院为龙头成立“射洪市中医院集团”，设立“一办六中心”，制定医共体管理制度、规范标准161项，实现对成员单位的统一管理。建立涵盖市、镇、村三级的中医医疗质控网络，质控中心牵头对全市各医疗机构开展专项督导和技术指导，实现中医医疗、中药服务等全流程管理。三是推动资源下沉，提升同质化水平。选派31名中医专家“靶向下沉”到基层，开展查房带教、业务指导培训630次，形成“一院一科一策”品牌特色。以中医强基层“百千万”行动、巡回医疗、对口支援为抓手，派出医护骨干31人次，推广中医药适宜技术42项。

　　02 实施“三大工程”，提升中医医共体服务效能

　　一是中医优势专科建设。市中医医院同省中医医院、省骨科医院等省级医院建立专科联盟15个，建立全方位帮扶合作。成功建成胸痛中心、卒中中心，培育国家级中医优势专科2个，省市级中医重点专科15个，指导金华、沱牌两个县域医疗卫生次中心成功建成市级中医重点专科。二是中医药人才能力建设。采取“招聘一批、培养一批、提升一批”引进各类人才149人，成立国家名老中医传承工作室3个，培育省市名老中医11人，实施“基层名医培养计划”，为成员单位培养中医药学术传承人才18名。三是“共享中心”项目建设。本级财政总投入3.49亿元，用于医疗机构基础硬件和就医环境改善，医共体信息化平台项目正有序推进，已建成医学检验中心、医学影像中心、心电诊断中心、消毒供应中心和远程会诊中心“五大共享中心”，实现了“基层检查、上级诊断、结果互认”，开展远程影像诊断、代理检验5.1万人次。

　　03 聚焦“三大网络”，扩大中医医共体服务供给

　　一是中医药服务网络。县域内中心、镇卫生院和社区卫生服务中心实现中医馆全覆盖，中医馆均能开展针刺、灸类、推拿类等6类10项中医药适宜技术，村卫生室和社区卫生服务站均能提供中医药服务，基层中医诊疗人次同比增长22.3%。二是分级诊疗网络。实行医共体内检查结果互认，双向转诊利益共享、风险共担，医共体内双向转诊2400余人次，构建起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗就医格局。三是健康管护网络。将中医药融入预防、保健、康复、健康教育等公共卫生服务，依托县级中医治未病中心，270支家庭医生团队全程参与群众健康管护，运用中医药健康干预手段服务高血压、糖尿病等人群32万人次，实现“防、治、康”的连续性服务。

　　下一步，射洪市将紧抓中医药综合改革发展机遇，在县域医共体管理体制、运行机制和服务模式上守正创新、积极探索，构建优质高效、上下贯通的整合型医疗卫生服务体系，努力实现县域资源共建共享、管理同标同质、服务优质高效，为四川加快推进国家中医药综合改革示范区和中医药强省建设贡献更大力量。