“保健康、防重症”各地中医医院发挥中医药特色优势 全力以赴保障医疗救治服务

       当前，我国疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”，农村是做好疫情防控和医疗服务保障的重点地区，老年人、孕产妇、儿童、慢性基础性疾病患者是健康服务的重点人群。

       为贯彻落实国务院联防联控机制综合组印发《关于做好新冠重点人群动态服务和“关口前移”工作的通知》的要求 ，切实发挥中医药的独特优势，按照省中医药局统一部署，各地中医医院快速响应，积极主动做好新冠感染者的医疗救治工作，加大对重点地区、重点人群的医疗服务保障力度、加大中医药医疗物资储备，最大限度满足群众的就医需求。
       当前，省中医院从制度建设、流程改善、资源储备等三个方面进行有效做好“保健康、防重症”工作：

       在制度建设方面，成立院内新冠感染专家组，对患者进行有效分类处置和收治；应收尽收、能收尽收，不分专科收治新冠感染患者，2300张床位无条件供新冠感染使用；形成院内处置新冠感染患者的中西医结合处置规范和流程。        重症医学科的危急重症患者一旦恢复且情况稳定之后，就转入到普通病房，同时，当普通病房中的患者病情加重时，也要第一时间考虑转入重症医学科监护治疗，各个科室之间做好衔接，加快患者流转，最终的目标是让有限的重症监护资源“活起来”，最大限度提高危重症的救治能力，降低死亡率。

       在流程改善方面，增加急诊及发热门诊诊室，扩增至8个诊室（包括儿科）；在前期，根据大部分患者主要症状，熬制针对不同人群的5个协定方，最大限度缩短患者就医时间，最快可实现从就诊到取药回家仅需10分钟。

       在资源储备方面，以国家（四川）疫病防治中心为基础，划定专用区域集中收治重症、危重症患者，备好呼吸机、高流量治疗仪、监护仪、ECMO（体外膜肺）等必要抢救设施设备，中西结合用药治疗做到最大限度保障患者安全、最大限度抢救患者、最大限度储备新冠感染患者用药。
       为保障危急重症患者的就医需求，西南医科大学附属中医医院第一时间成立了“新冠病毒感染者及重症患者救治工作调度专班”，设立应急救治组和综合保障组。

       应急救治组主要负责重症资源的调度，开通急危重症患者绿色就医通道、急危重症患者患者收治流转、多学科会诊等，提高急危重症患者患者抢救成功率；综合保障组主要负责药品和设备保障，组织专家拟定中药退热协定处方，紧急采购呼吸机、心肺复苏仪、雾化器、电动吸痰器等。        西南医科大学附属中医医院打破内外科界限，统筹整合全院36个病区医疗资源，抽调骨科、妇科等人员支援急诊，优先保障收治急诊患者。与此同时，医院还建立了多学科MDT救治机制，由内科专家对口帮扶外科科室，指导科室医护人员使用呼吸机、诊治新冠患者、完善诊疗方案等；建立了新冠患者多学科会诊机制，负责全院重型、危重型新冠患者的会诊；建立了新冠危重患者床位全院统筹调配机制，提高危重床位使用效率。


       在发现重症患者增多的早期，医院党委快速反应，提前做好重症医学科的一系列保障措施。设备方面，全院的呼吸机全部调配到重症医学科。病床方面，快速组建重症二病区，将骨科八楼作为重症二病区使用，扩增ICU床位2.5倍。人员方面，紧急抽调有重症经验的医生20名，护士50名支援ICU。药物方面，医院优先保障重症医学科抢救及治疗药物，紧急采购治疗药物。

       重症医学科副主任唐光旭担任医院新冠感染危重症救治组长，结合国内最新诊疗指南，明确新冠重症及危重症患者的分类诊断，优化重症及危重症分层诊疗流程，统一院内治疗方案，联合中医科，每人一方，辨证论治，给予中医药物治疗，使危重症患者得到了及时有效的综合救治。截至目前，已成功救治好转出ICU的患者达百余人。
       “自此次新冠病毒感染潮来临后，我们就迅速推进中医药介入防治，研制相关中药制剂，针对‘阳性’患者开展中西医结合治疗。”内江市中医医院业务副院长廖静介绍。
       内江市以市中医医院为试点，在门诊大厅增设“一站式便民购药”服务，免挂号扫码购买新冠病毒防治药物；患者通过互联网医院“新冠诊疗服务”线上咨询，中医药专家开具防疫相关退热药、止咳药、抗病毒药、中成药、中药包及中药健康产品等。
       与此同时，内江市中医医院还积极配制中药制剂（扶正克感颗粒、银菊抗感颗粒、青果止咳颗粒）、中药包（国家、省、市干预处方）及中药健康产品（香囊、药枕、药茶等），满足患者对中医药的需求；通过“药品配送到家”服务，为患者提供免配送费配送中药汤剂，充分发挥中医药在新冠病毒防治中的独特作用。
       由于老年人很多是基础疾病共存，感染后易发展成为重症、危重症，甚至危及生命。为此，老年病科的医生会根据患者实际情况，有针对性的制定个性化诊疗方案，坚持辨证施治、一人一策。
       当前，新冠肺炎疫情防控进入了新的阶段，南充市高坪区中医医院将疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。全院医务人员全力投入医疗救治工作，用生命守护人民群众生命安全和身体健康！
       医院迅速整合医疗资源，扩容升级住院病区，设置阳性诊疗区，改造发热诊室，进一步提升医疗服务能力。
       医院增配急救车辆，调整充实急救人员，对取得全科医师的医务人员实行科间人员临时交流轮岗，实行24小时三班运转，补齐短板，人尽其用，加强院前急救力量。

       医院充分发挥中医中药的预防、治疗的独特优势，配置中药香囊、中药饮包和中药处方；用于门诊、住院患者和机关、学校、工厂企事业单位和高坪物流园航空港工业园等地。

       医院设置专人负责，多渠道保障中西药品及耗材储备，同时加强每日动态监测临床用药实况，对需求量较大的药品，积极协调相关生产和配送单位紧急调配采购，确保药品品种和数量充足，预防、治疗用中药饮片单味药材储备50公斤量。
       为积极有效应对近期呼吸道疾病大流行且老年、重症病人大幅增加，荣县中医医院举全院之力，按照全院一盘棋的指导思想，调整医疗重心、整合医疗资源、增设病床、启用ICU、充分发挥中医药特色优势等确保平稳度过疫情高峰期。
       全院调集医护力量组建老年病科二病区（后山院区3号楼2楼）及内科二病区（河西院区住院部5楼），增设120个床位；建立发热及呼吸系统疾患收治标准，合理分流收治，最大限度利用好现有医疗资源。非内科系统病区开放收治轻症及普通呼吸系统疾病患者，扩大患者收治容量，全力满足患者医疗救治需求。医疗救治专家组专家每日上午分病区负责巡诊、查房，相应巡诊、查房、会诊等工作，全面提升医疗服务能力。
       组建院级中医巡诊专家组，采用分片包干形式，对各科新冠病毒感染患者开展中医药救治工作，做好中药服用跟踪随访，了解患者健康状况变化，及时调整优化治疗方案，保障患者用药安全。充分发挥中药汤剂、中药协定方以及根据三因制宜特点拟定的院内方剂在新冠感染者治疗工作中的优势作用。